Открытый разговор: почему сокращают койки в Вороновской ЦРБ
В последние дни августа в Радунский сельисполком поступило коллективное обращение жителей поселка о необходимости разъяснения ситуации с сокращением коек в местной больнице. Люди просили сделать это на собрании с заинтересованными сторонами. Такая встреча с участием главного врача Вороновской больницы Дмитрия Скорова, заведующей Радунской горбольницей Галиной Франюк и председателя сельисполкома Андрея Шинковича прошла в минувшую пятницу.
Доступно, качественно, эффективно
По словам Дмитрия Викторовича, именно этим критериям должно соответствовать оказание медицинской помощи гражданам. Наряду с необходимостью обеспечить доступность всего спектра медуслуг для населения все должно быть по-хозяйски и оптимально, на это не раз обращал внимание Глава государства: «Везде нужно взвешивать и считать копейку. В том числе, в здравоохранении».
По социальным стандартам в Республике Беларусь расчет коек на количество населения таков: 9 коек на 1 000 жителей. Здесь учитываются койки областных, межрайонных и районных учреждений здравоохранения. На сегодняшний день в Гродненской области этот показатель складывается в 9,58 койки. Поэтому поставлена задача привести его в соответствие стандартам.
Будет проведена поэтапная реорганизация учреждений здравоохранения и сокращение стационарных коек с концентрацией сил и средств на межрайонном, областном и республиканском уровнях, налаживание логистики от небольших районов к межрайонным центрам с плечом доставки не более 70 км, что позволит своевременно и на высоком уровне оказывать помощь пациентам в критических состояниях.
— Использование коек с позиции эффективности и качества оказания стационарной медицинской помощи — одна из составляющих экономики здравоохранения, — старался донести до собравшихся главврач районной больницы. — Да, терапевтические койки в Радунской горбольнице будут сокращены. И это необходимо. На протяжении последних двух с половиной лет мониторинг занятости стационарных коек в системе здравоохранения района показывает, что из 171 имеющейся койки в среднем 35 пустуют. Если говорить конкретно по Радунской больнице, которая входит в состав ЦРБ, то и здесь картина такая: из 25-ти заняты 16-17.
Откуда тогда такая статистика?
— Как так? Почему здесь рассуждения лишь экономического плана? Вы посмотрите только на этот зал: средний возраст — за 60 лет. У каждого множество болячек. А у вас получается, что все здоровые? Население стареет, смертность в разы превышает рождаемость. Где ваша статистика по возрастной структуре? — вызвали возмущение аудитории приведенные цифры. Люди один за другим рассказывали о том, что далеко не всегда удается лечь в стационар — мест нет!
Расставить все точки над «і» постаралась заведующая местной больницей Галина Франюк:
— Лечение в основном у нас проходят пациенты с хроническими заболеваниями. К сожалению, не все регулярно ложатся в больницу для укрепляющей терапии. Зачастую обращаются, когда состояние здоровья ухудшается либо в критические моменты. Если в летний период, в начале осени палаты, можно сказать, пустуют, то после завершения садово-огородных работ виден наплыв обращений в стационар. Такие волны наблюдаются и с учетом праздников. Поэтому тем, кто ложился по плановой госпитализации, иногда приходилось ждать неделю-десять дней. К тому же, для плановой госпитализации у медиков есть специальные показания.
Галина Станиславовна призвала радунцев сдержать эмоции и порассуждать по-хозяйски: сегодня за каждый расходованный государственный рубль нужно держать ответ. А пустующая койка обходится дорого.
Медпомощь окажут всем
Оптимизация коек не тождественна закрытию больницы, акцентировал внимание граждан Дмитрий Викторович. Сокращено будет 30 коек: по 15 — в Вороново и Радуни. В Радунской горбольнице остается 10 терапевтических коек. При необходимости круглосуточного сопровождения пациента его будут направлять на лечение в райцентр, так как там есть реанимация, оснащение и специалисты для углубленного диагностирования, возможность круглосуточного оказания квалифицированной медпомощи в отличие от участковой больницы, где врач работает лишь в дневное время. В Вороново койки более функциональны, поэтому и не может идти речь о их пропорциональном сокращении в соответствии с имеющимися.
Вопрос морали
Вызвали беспокойство граждан и слухи о том, что с оптимизацией мест в больнице могут уйти и медработники.
— Наши врачи нам Богом посланы. Многих в этом зале они буквально с того света вернули. А в Вороново некоторых медиков стоило бы наказать за бездушное отношение к пациентам: отмахиваются от радунских больных, как от мух назойливых, мол, езжайте к себе и лечитесь, — делились некоторым плохим опытом общения с медработниками присутствующие.
О всех фактах отказа в оказании медпомощи, безнравственного поведения сотрудников главврач попросил сообщить в индивидуальном порядке для выяснения причин и последующих разбирательств.
— Предложен тот вариант, когда сокращение коек приведет не только к снижению затрат, но и в первую очередь с учетом эффективной нагрузки сохранит рабочие места. Никто из работников Радунской больницы в этой ситуации не потеряет работу. Будут добавлены санитарские ставки и организован круглосуточный пост в связи с переводом в здание радунского учреждения здравоохранения больницы сестринского ухода из Заболоти, — дал пояснения Дмитрий Викторович.
Сколько нужно времени, чтобы поправиться?
Рекомендуемые средние сроки госпитализации есть, но в первую очередь все зависит от состояния конкретного больного. К слову, за рубежом в стационаре проводят в среднем 7-8 дней. У нас — 9-12. Если же пациент настаивает на выписке раньше времени, это расценивается как отказ от предложенной медицинской помощи. В медкарте делается соответствующая запись с указанием, что о последствиях пациент проинформирован и всю ответственность берет на себя, под личную подпись. Тем не менее лечащий врач дает рекомендации о возможностях продолжения лечения амбулаторно.
Галина ШЛЕМПО.
Фото автора.
