Онкология – не приговор. От чего зависит успешность лечения и как врачи борются со злокачественными образованиям
Развитие рака можно остановить вплоть до полного выздоровления.
Бесспорно, людей пугают онкологические заболевания. Согласно статистике, количество новых случаев таких патологий в Беларуси ежегодно растет. К сожалению, у многих пациентов болезнь выявляется на поздних стадиях. Люди тянут до последнего, боясь обратиться к врачу, и теряют драгоценное время. А между тем, развитие рака можно остановить вплоть до полного выздоровления пациента.О том, от чего зависит успешность лечения и как врачи борются со злокачественными образованиями на современном этапе, мы побеседовали с заведующим онкологическим отделением №1 (абдоминальное) онкологом-хирургом Юрием Гузаевским.
Пациенты терпят до последнего
Юрий Николаевич возглавляет ОНКО-1 уже десять лет, а его практический опыт приближается к 20-летней отметке. В отделении выполняют все виды хирургических вмешательств при опухолях органов брюшной полости, а также реконструктивно-восстановительные операции, предусматривающие восстановление нормальной функции пораженного участка. Ежегодно здесь проводится более 900 операций, половина из которых – сложные, высокотехнологичные вмешательства. В своем кабинете Юрий Гузаевский показывает фото опухолей, которые приходилось удалять. Один из пациентов избавился от новообразования весом около 15 килограммов, а он как будто не чувствовал эту «ношу». Таких историй за многие годы работы у врача накопилось немало, как и примеров успешной борьбы с онкологией.– Почему люди настолько затягивают с обращением в медучреждение? И чем это чревато? – интересуюсь у Юрия Николаевича.
– Возможно, у наших граждан менталитет такой: они до последнего терпят, стойко ходят на работу, пока не станет совсем плохо. Зачастую пациенты обращаются к нам уже с явно выраженными признаками онкологических заболеваний, когда возникают кишечная непроходимость, кровотечение из новообразований и так далее. Эти признаки могут указывать на то, что болезнь на запущенной стадии. Приведу пример. Оперировали 64-летнюю женщину весом свыше 115 килограммов. Длительное время ее беспокоили боли, поднималась температура. Она связывала это с перенесенным коронавирусом. В последующем женщина все-таки обратилась за помощью и попала к нам. Во время операции мы столкнулись с огромной опухолью, которая проросла в стенку толстого кишечника, стала распространяться в забрюшинное пространство, вросла и в другие органы. Операция длилась более трех часов, пришлось убрать часть толстой кишки, мочевого пузыря, были удалены сигмовидная кишка, придатки и так далее. Потребовалась тщательная, скрупулезная работа.
Важно еще то, насколько агрессивна опухоль, то есть насколько быстро она растет и распространяется, есть ли метастазы в других органах. Мы оперируем пациентов со всей области и нередко сталкиваемся с образованиями огромных размеров (до 10 килограммов и выше). Если вмешательство осуществлено на поздних стадиях заболевания, то высока вероятность его прогрессирования и рецидива. Но мы оперируем и на 4-й стадии, делаем также симультанные операции, во время которых с помощью отдельных хирургических манипуляций проводится лечение сразу нескольких патологий.
Человеку следует прислушиваться к своему организму, обращать внимание на изменения в самочувствии. И в то же время онкология очень коварна тем, что на начальных стадиях практически никак себя не проявляет. Поэтому есть такое понятие, как диспансеризация, и проходить ее нужно для себя, а не потому, что на работе вынуждают. Государство создает условия, чтобы гражданин ежегодно мог пройти профилактический медицинский осмотр, что позволяет вовремя выявить какие-то изменения в лабораторных показателях и заболевания на ранних этапах.
Об уникальных операциях
– Какие типы рака чаще всего диагностируются у населения?– Колоректальный, то есть рак толстой кишки. Распространены также новообразования кожи: базалиома, меланома, разные виды сарком. У женщин очень часто встречается рак молочной железы, у мужчин – рак легких, предстательной железы и колоректальный.
– Расскажите об операциях, которые практикуются в вашем отделении, есть ли среди них уникальные?
– Мы осуществляем все виды хирургических вмешательств при опухолях желудка, ободочной, прямой кишки, поджелудочной железы и системы желчных протоков, печени и забрюшинного пространства.
Уникальность операций по сравнению с другими медицинскими учреждениями области в том, что в нашем отделении за последние несколько лет выполняется весь спектр лапароскопических вмешательств на толстой и прямой кишке. С каждым годом их процент растет и преимущество очевидно: они менее травматичны, позволяют сократить срок реабилитации пациентов. Эти операции в корне отличаются от открытых, требуют определенных профессиональных навыков и умений от врачей. В отделении работают высококвалифицированные специалисты, прошедшие подготовку в ведущих клиниках России, Литвы, Польши, Германии. Отмечу также, что среди всех хирургических отделений университетской клиники наше занимает первое место по количеству высокотехнологичных и сложных вмешательств.
Кроме того, в отделении широко выполняются уникальные комбинированные операции с резекцией смежных органов, когда удаляется пораженный орган и части соседних, куда проросла опухоль. Это объемные, травматичные операции. К примеру, год назад к нам поступила 82-летняя женщина с распространенной опухолью прямой кишки, которая вросла в матку, придатки, в мочевой пузырь, тонкую кишку. Совместно с коллегами мы выполнили технически сложную операцию. Даже таким возрастным пациентам здесь проводятся радикальные вмешательства, хотя они сопряжены с риском возможных осложнений. Все для того, чтобы человек продолжал жить и радоваться жизни. Кстати, эта женщина пошла на поправку и благополучно отправилась домой.
Секреты успешной борьбы
– Юрий Николаевич, а какой средний возраст ваших пациентов?– У нас очень много возрастных пациентов. И средний возраст составляет 65 лет. Граждане уже к этому времени обременены какими-то сопутствующими патологиями. Хотя бывают и молодые люди, которым до тридцати. Онкология молодеет. Но, как показывает практика, люди в любом возрасте после проведенных операций поправляются, продолжают жить обычной жизнью. Проходит пять, десять лет, они приходят провериться – и у них отсутствуют признаки прогрессирования заболевания.
– Получается, от рака не застрахован никто?
– К сожалению, да. Однако здоровый и активный образ жизни, отсутствие постоянных стрессов, прохождение плановых медицинских осмотров снижают риски возникновения злокачественных новообразований. А вот малоподвижность, курение, избыточной вес, неправильное питание, хронический стресс могут стать триггерами развития онкозаболеваний. Наиболее эффективной профилактической мерой остается диспансеризация. Ранняя диагностика онкологии может спасти жизнь, а возможностей для проведения обследований в настоящее время множество.
– Подводя итог нашей беседы, попрошу Вас продолжить фразу: «Рак – не приговор в том случае…»
– Если пациент вовремя обращается за специализированной помощью. Поэтому нужно внимательно следить за здоровьем, прислушиваться к своему организму. Сейчас уровень хирургической помощи в нашей республике высокий. И когда человек приходит к нам на ранних стадиях, очень большая вероятность, что он будет полностью излечен и в последующем не возникнет рецидивов и прогрессирования заболевания.
Даже на поздних стадиях рак тоже не приговор. Но пациенту предстоит более длительный путь лечения, вероятнее всего, он не ограничится одним лишь оперативным вмешательством, а потребуется специализированная терапия. Так что и на ранних, и на поздних стадиях онкология в настоящее время поддается лечению.
В ТЕМУ
Какие анализы можно сдать на онкологию?Не существует специальных анализов, которые могли бы достоверно указывать на наличие у пациента рака или, наоборот, исключить его. Тем не менее и в рамках обнаружения опухоли, и для верификации диагноза, и для отслеживания динамики изменений назначаются разные анализы.
Рутинные исследования — общий анализ крови, биохимии, анализа мочи.
Анализ крови на онкомаркеры.
Беседовала Оксана Голубович
Фото:автора и из открытых источников
