14 ноября Всемирный день борьбы против сахарного диабета
Ежегодно 14 ноября во всём мире проходит Всемирный день диабета. В Республике Беларусь Всемирный день диабета проводится по инициативе Министерства здравоохранения Республики Беларусь с учётом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и Международной Федерации Диабета (IDF).
Что такое диабет? Это такое заболевание, которое сопровождается хроническим повышением глюкозы (сахара) крови. Сахарный диабет имеет особую актуальность. Каждые 10 секунд на земле кто-то умирает из-за диабета; каждые 30 секунд в мире проводится ампутация нижних конечностей из-за диабета. Диабет – единственное неинфекционное заболевание, взятое под контроль ООН.
Диагноз: Сахарный диабет устанавливают после измерения глюкозы крови, т.к. на ранней стадии жалоб может и не быть. В норме глюкоза крови 3,3 – 5,5 ммоль/л.
При сахарном диабете глюкоза крови более 6,1ммоль/л. В более запущенных случаях может быть жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, зуд кожи, половых органов, снижение зрения, боль в ногах.
Классификация:
Различают:
- Инсулинзависимый диабет (сахарный диабет 1 типа) развивается в основном у детей и молодых людей;
- Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет 2 типа) обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев);
- Вторичный (или симптоматический) сахарный диабет;
- Диабет беременных.
- Диабет, обусловленный недостаточностью питания.
Что происходит?
Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах. Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры. В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.
Симптомы сахарного диабета:
-жажда (больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки);
-учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);
-сухость во рту;
-общая и мышечная слабость;
-повышенный аппетит;
-зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);
-сонливость;
-повышенная утомляемость;
-плохо заживающие раны;
-резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа;
-ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.
Осложнения сахарного диабета:
-сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
-атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
-микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;
-диабетическая ретинопатия (снижение зрения);
-нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);
-нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);
диабетическая стопа — заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
-различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей.и т.д.);
-комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).
Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.
Диагностика и лечение:
Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.
Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:
- Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
- Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
- Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
- Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
- Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептидазначительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.
Для профилактики или отсрочивания диабета эффективны простые меры по поддержанию здорового образа жизни. Необходимо добиться здорового веса тела и поддерживать его; быть физически активным; придерживаться здорового питания, потребляя фрукты и овощи от трех до пяти раз в день, и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров; воздерживаться от употребления табака – курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Врач-гигиенист В.А.Ёдчик
