От статинов побочек больше, чем пользы? Честный ответ кардиолога на главный страх пациентов
Проблема мышечного дискомфорта
Ложная интерпретация болей в мышцах — одна из главных причин, по которой пациенты бросают лечение. По мнению эксперта, жалобы на слабость часто необоснованно связывают с действием препаратов, хотя реальная непереносимость встречается крайне редко.— Мышечная слабость — одна из самых частых жалоб, но ее нужно правильно классифицировать. Чтобы понять, действительно ли виноваты лекарства, недостаточно одних ощущений: необходимо сдать анализ на фермент КФК. Если его уровень в норме, значит, причина болей кроется в чем-то другом — например, в хроническом миозите (воспалительное заболевание мышечных тканей. — Прим. ред.), или неврологии. В спорных ситуациях мы применяем двухнедельный «тест на отмену»: если за это время дискомфорт не исчезает, мы ищем иную причину. Важно понимать, что современные препараты имеют очень высокий профиль безопасности, — пояснила Ольга Перфильева.
Разрушают ли статины печень?
Еще один барьер для пациентов — страх «посадить» печень. Однако при генетически высоком холестерине ситуация выглядит иначе: статины не разрушают орган, а помогают ему справляться с нагрузкой.— Для печени, которая не справляется с избытком собственного холестерина из-за генетического сбоя, статины — это спасение. Они блокируют производство лишнего жира, разгружая внутренний фильтр. Мы внимательно следим за ферментами АЛТ и АСТ (показатели повреждения клеток печени. — Прим. ред.), но их незначительный рост — лишь повод для наблюдения, а не для паники. Реальное токсическое повреждение печени на современных препаратах — это большая редкость, — отметила кардиолог.
Когнитивные функции и мозг
Врач назвала необоснованным страх «высушить» мозг, который на 60 % состоит из жиров, снижением уровня холестерина. Ольга Перфильева объяснила, что статины работают только с тем холестерином, который циркулирует в крови, и не забирают жиры из структуры нервных клеток.— Есть миф, что от статинов «тупеют», но крупные исследования этого не подтверждают. Чистые сосуды — лучшая профилактика деменции. Если мозг получает достаточно крови и кислорода, он работает значительно дольше и лучше. Защищая сосуды мозга от бляшек, мы защищаем человека от старческого слабоумия, — подытожила Ольга Перфильева.
Кому на самом деле нельзя принимать статины?
Кардиолог выделила четкий перечень противопоказаний, когда прием препаратов должен быть ограничен или полностью исключен.— Первое — это активные заболевания печени, например, острый гепатит или цирроз в стадии декомпенсации. Второе — беременность и ее планирование: статины категорически запрещены будущим мамам, их нужно отменять минимум за три месяца до зачатия. Также мы проявляем осторожность при тяжелом гипотиреозе: пока мы не скомпенсируем работу щитовидной железы, риск побочных эффектов на те же мышцы будет неоправданно высоким, — резюмировала врач.
https://www.sb.by/
